最近10年,人们对肿瘤免疫反应的认识有了突破性进展,在传统的免疫反应核心环节中几乎各个方面均有全新的认识。本篇在以下方面对相关内容予以了重点阐述。
第一,对肿瘤抗原有了全新的认识:新抗原是抗肿瘤免疫治疗的主要靶点。经历了长时期的探索和不懈的努力,人们终于从肿瘤相关抗原和肿瘤特异性抗原的纠结中走了出来,发现能够发挥临床意义上抗实体肿瘤免疫效应的淋巴细胞,无论是肿瘤浸润淋巴细胞 ( tumor infiltrating lymphocyte,TIL)、嵌合抗原受体T 细胞(chimeric antigen receptor T cell, CAR-T)还是T细胞受体工程化T细胞(T cell receptor T cell,TCR-T),其作用多以突变基因产生的表位抗原肽为靶魚而发挥作用。
第二,对免疫应答过程的认识更清晰:从粗线条的免疫应答认识过程,已经发展到了双受体双信号模式,以及免疫细胞亚型的活化与应答过程,而且对免疫卡控点的认识也更加清晰。
第三,对肿瘤环境的认识更加条理化:从免疫学角度诠释微环境,影响抗肿瘤效果与哪些因素相关,以及如何突破。
第四,对免疫疗效指标的认识更加科学:传统上,临床疗效评价多源于细胞毒性药物临床试验中设计的指标。兔疫学相关治疗引起的肿瘤变化有其自身规律,其疗效评价指标体系也应该符合这一需求。
第五,对免疫靶向制备技术予以清晰的表述:免疫学文献浩如烟海,而原创性科学研究是最令人瞩目的学术领域。本篇对肿瘤特异性抗原肽、抗体和特异性结合蛋白等三项制备技术进行简要介绍,旨在从源头上促进免疫抗肿瘤研究的进程。
综上所述,免疫学基础知识和源头实验技术的不断进步,不仅丰富了现代肿瘤免疫学理论,也为人们提供了一个登高望远的平台,有益于促进肿瘤个体化与靶向治疗技术的进步。