早期前列腺癌普遍预后良好,晚期前列腺癌用内分泌疗法多数能维持较长时间,也可谓预后良好。而有一部分前列腺癌对内分泌疗法不反应,以及内分泌疗法曾经有效后来耐药,那么接下来的标准治疗方法:化疗,以多西他赛为主的多药化疗。
68岁的张老伯在2006年查出前列腺有问题,之后通过病理组织学确诊的前列腺癌,Gleason分数9分,有上肢骨转移和主动脉旁淋巴结肿大。开始内分泌药物治疗,初期有效,2009年1月开始PSA上升,4月开始转为化疗+内分泌药物(多西他赛+雌莫司汀),后PSA继续上升,骨转移疼痛加剧,影像无可评估病灶。明确诊断趋势抵抗。之后7月开始γδT细胞和αβT细胞治疗,至2011年3月22日检查PSA<0.01ng/ml。同时,从开始细胞治疗全身疲乏、上肢骨疼痛开始缓解至症状完全消失。2011年6月开始恢复内分泌治疗+细胞疗法继续,长期维持。
*肿瘤标志物对前列腺癌和肝癌有诊断意义,其他癌只有参考意义。特别是前列腺癌的病势把握可以一直对比PSA。
本案例开始细胞疗法3次后,PSA就快速下降,下图是患者随治疗方法调整的的PSA变化。