胃癌化疗副作用有哪些

在胃癌治疗领域，化疗和免疫治疗是两种重要的手段。化疗通过使用药物杀死癌细胞，而肿瘤免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌症。然而，这两种治疗方法都可能带来一定的副作用。

化疗药物不仅会杀死癌细胞，还会对正常细胞造成损害，导致一系列不良反应。常见的化疗副作用包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、骨髓抑制等。这些副作用可能会影响患者的生活质量，甚至导致治疗中断。

为了减轻化疗的副作用，医生会根据患者的具体情况调整药物剂量或更换其他药物。此外，患者还可以采取一些措施来缓解不适，如保持良好的饮食习惯、适当锻炼、保持良好的心态等。

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌症。虽然免疫治疗的副作用相对较轻，但仍有可能引发一些问题。例如，PD-1/PD-L1抑制剂可能导致疲劳、皮疹、腹泻等不良反应。此外，由于免疫系统被激活，部分患者可能出现免疫相关性疾病，如甲状腺功能减退、肝炎等。

为了降低免疫治疗的副作用，医生会根据患者的病情选择合适的药物，并密切监测患者的反应。同时，患者也需要定期进行检查，以便及时发现并处理潜在的问题。

近年来，研究人员发现，将免疫治疗与化疗相结合可能会提高治疗效果。研究表明，多西他赛和5-氟尿嘧啶联合用药可通过清除体内髓源性抑制细胞来促进T细胞依赖的抗肿瘤免疫，提示在FLOT化疗的基础上加用ICI可能增强抗肿瘤活性。纳武利尤单抗联合化疗显著改善了OS、PFS获益在3期CheckMate649研究(NCT02872116)中，与单独化疗相比，在既往未接受过治疗且PD-L1综合阳性评分(CPS)≥5的晚期GC/GEJC/食管腺癌患者中，联合化疗的安全性可接受。纳武利尤单抗联合化疗也显著改善了PD-L1CPS≥1分患者的OS。

胃癌化疗和免疫治疗都可能带来一定的副作用，但通过合理的药物选择和剂量调整，以及患者自身的努力，可以有效降低副作用的发生。同时，将免疫治疗与化疗相结合有望提高治疗效果，为胃癌患者带来更多的希望。