在胃癌的治疗领域,尤其是HER2阳性的胃癌治疗中,我们见证了医学科技的飞速进步。HER2阳性意味着肿瘤细胞表面过多表达一种叫做人表皮生长因子受体-2(HER2)的蛋白质。这种类型的胃癌,虽然侵袭性强,但幸运的是,它对特定的靶向治疗反应良好。
近年来,肿瘤免疫治疗药物的出现,特别是与抗PD-1单抗的结合使用,为HER2阳性胃癌患者带来了新的希望。研究显示,通过将免疫疗法与化疗结合,可以显著提高这些患者的生存率。例如,一项研究中将帕博利珠单抗(一种抗PD-1药物)与曲妥珠单抗和化疗联合应用,在提高客观响应率方面取得了显着成果。
免疫疗法与其它靶向疗法的结合,如VEGF/VEGFR抑制剂的使用,也在晚期胃癌治疗中显示出了良好的疗效。在日本进行的一项研究中,乐伐替尼结合派姆单抗作为一线或二线治疗晚期胃癌的总体客观响应率为69%,这为晚期胃癌患者提供了另一种强有力的治疗选择。
不仅如此,细胞免疫疗法也在胃癌治疗领域展现了其潜力。例如,针对Claudin18.2的CAR-T细胞疗法在一些研究中已经证明可以在小鼠模型中完全清除胃肿瘤,尽管目前这一疗法在实体瘤的治疗还处于早期阶段。
当然,每位患者的病情都是独特的,治疗方案需要根据个体情况定制。正如一例HER2阳性晚期胃癌患者的治疗经历所展示的那样,通过综合运用多种治疗方法,包括汉曲优(曲妥珠单抗)靶向治疗、抗PD-1单抗免疫治疗以及XELOX方案化疗,该患者在治疗后获得了明显改善,肺上的病灶几乎消失,转移淋巴结也有了明显缩小。这说明了个体化治疗的重要性,并且强调了在现代医疗条件下,即使是晚期胃癌患者也有可能获得生活质量的显著提升和生存期的延长。