乳腺浸润性三阴有救吗,用免疫治疗好吗

TNBC的治疗挑战一直是医学界的难题。这种癌症由于缺乏ER、PR和HER2的表达，传统的内分泌疗法和HER2靶向疗法都无法发挥作用，导致治疗方案受限，预后相对较差。但近年来的研究进展为TNBC患者带来了新的希望。

我们先来看看一种创新的药物——抗体-药物偶联物(ADC)。这是一种将靶向药物与化疗药物结合的方式，能更精确地将化疗药物送达到肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。例如，SG就是一种针对TROP-2的ADC药物。ASCENT试验的结果显示，对于mTNBC患者，与标准化疗相比，SG能显著提高患者的客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。特别是TROP-2高表达的患者，从SG治疗中的获益更为明显。这一发现不仅为TNBC的治疗提供了新的思路，也为未来的治疗方案设计提供了依据。

接下来，我们探讨的是免疫治疗在TNBC中的应用。免疫治疗通过激活或增强人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。虽然TNBC通常被认为是“免疫冷淡”型，意味着其对免疫治疗的反应不如其他类型的癌症敏感，但最近的一些临床试验结果却显示了积极的趋势。例如，PD-1抗体在TNBC中表现出了抗肿瘤活性，而当尼拉帕利与PD-1抗体联合使用时，可以产生协同抑制肿瘤的效果。KEYNOTE-162试验也证实了在BRCA基因突变的TNBC患者中，尼拉帕利与帕博利珠单抗联合治疗的疗效和安全性良好。这些研究结果表明，免疫治疗有望为TNBC患者带来新的治疗机会。

尽管有了这些进步，TNBC的治疗仍然面临许多挑战。它的侵袭性强、异质性大、恶性程度高，并且容易产生耐药性。因此，研究人员正在不断探索更多的治疗策略，如基于TNBC分子分型的个体化治疗，以及寻找更多的可行临床靶点。

TNBC的治疗领域正在经历一场革命。从抗体-药物偶联物到免疫治疗，再到个体化治疗方案的探索，科研人员和医生们正在用他们的智慧和努力，为TNBC患者打开新的生存之门。虽然挑战依然存在，但希望也在眼前。随着更多研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，TNBC的治疗将会取得更大的突破。