肺癌晚期用免疫治疗有用吗？效果如何？

对于晚期肺癌患者来说，治疗方案的选择尤为重要，因为它直接关系到患者的生存质量和生存期。针对晚期肺癌患者，免疫治疗是否真的有效呢?

针对晚期肺癌患者，免疫治疗的应用主要集中在两个方面：一是针对PD-L1蛋白阳性的患者，使用PD-1/PD-L1抑制剂;二是针对非小细胞肺癌(NSCLC)患者，使用CAR-T细胞疗法。

1. PD-1/PD-L1抑制剂

PD-L1蛋白是肿瘤细胞表面的一种蛋白质，它可以通过与免疫细胞表面的PD-1受体结合，抑制免疫细胞的功能，从而使肿瘤细胞逃避免疫系统的攻击。PD-1/PD-L1抑制剂是一类药物，它们可以阻止PD-L1蛋白与PD-1受体的结合，从而解除对免疫细胞的抑制作用，使其能够重新识别并攻击肿瘤细胞。

多项临床试验已经证明，PD-1/PD-L1抑制剂在治疗PD-L1蛋白阳性的晚期非小细胞肺癌患者中具有显著的疗效。例如，一项名为KEYNOTE-010的研究显示，使用PD-1抑制剂帕博利珠单抗(Pembrolizumab)治疗后，患者的中位无进展生存期明显延长，且总生存率提高。然而，需要注意的是，并非所有晚期肺癌患者都适合使用PD-1/PD-L1抑制剂，只有经过检测确认为PD-L1蛋白阳性的患者才能从这种治疗中获益。

2. CAR-T细胞疗法

CAR-T细胞疗法是一种通过基因工程技术改造患者自身的T细胞，使其能够特异性地识别并攻击肿瘤细胞的治疗方法。近年来，CAR-T细胞疗法在治疗某些类型的血液肿瘤方面取得了显著成果，但在晚期肺癌患者中的应用仍处于研究阶段。

尽管一些早期的临床试验显示出了一定的疗效，但目前尚缺乏大规模、多中心的临床试验数据来证实CAR-T细胞疗法在晚期肺癌患者中的确切疗效。因此，在现阶段，我们不能肯定地说CAR-T细胞疗法对所有晚期肺癌患者都是有效的。

对于晚期肺癌患者来说，免疫治疗在某些特定情况下是有效的。PD-1/PD-L1抑制剂在治疗PD-L1蛋白阳性的晚期非小细胞肺癌患者中已取得了显著的疗效，而CAR-T细胞疗法在晚期肺癌患者中的应用仍需要进一步的研究。在选择治疗方案时，患者应与医生充分沟通，根据自己的病情和检测结果制定个体化的治疗方案。