癌症需要免疫治疗要看哪个指标

肿瘤的系统性免疫标志物在多种不同的病理背景中，血浆或血清标志物的检测已成为常规。研究发现，在接受ICIs治疗的小细胞肺癌患者中，血液中基础值IL-2水平增加、IL-6和TNF水平降低，接受治疗后IL-4水平增加，都与良好的预后相关。

研究表明，除了分泌型因子外，循环中的淋巴细胞抗原受体也提供了预后信息。在黑色素瘤和经典霍奇金淋巴瘤患者中，TCR受体的多样性能够预测患者对抗PD1和抗CTLA4的免疫治疗的反应性。

治疗前的外周细胞标志物可能是另一种潜在的改善病人分层的方法。例如，在多种肿瘤中中性粒细胞与淋巴细胞之比已成为一个阴性预测指标。在黑色素瘤患者中，ICI反应性与较高的相对中性粒细胞和相对淋巴细胞数量相关。

多项研究已证实，循环免疫抑制细胞与对治疗的反应性相关。在淋巴瘤患者中，低水平的循环M-MDSCs在接受抗CTLA4治疗后可以延长总体生存期。在弥漫性中线胶质瘤患者中，外周血低水平的M-NDSCs提高了患者对免疫治疗的反应性。

也有研究发现，一群标记为CD45RA-FOXP3hi的Treg细胞在小细胞肺癌患者中基础水平较高，患者对化疗的反应性相对较差。另一方面，有研究发现，细胞毒性细胞亚群与较好的反应性相关。

癌症需要免疫治疗时，应考虑多个指标，包括血液中的基础值、循环中的淋巴细胞抗原受体、治疗前的外周细胞标志物、循环免疫抑制细胞以及细胞毒性细胞亚群等。这些指标可以帮助我们更好地了解患者的病情，并为他们提供更好的治疗方案。