免疫疗法适合胃癌转移吗

胃癌转移是指原发于胃部的恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到其他器官，形成远处的转移灶。这一阶段通常预示着疾病的进展到了一个较为严重的程度。传统的治疗方案包括手术、化疗和放疗等，旨在控制病情发展，缓解症状，提高生存质量。

而免疫疗法，特别是PD-1/PD-L1抑制剂，已经在某些类型的晚期或转移性癌症治疗中显示出显著效果。这类药物通过阻断肿瘤与免疫系统之间的“检查点”，解除免疫系统对癌细胞的攻击限制。然而，并非所有胃癌患者都适合接受免疫疗法。

决定是否适用免疫疗法的关键因素之一是肿瘤的分子特征。一些胃癌患者的肿瘤可能表达PD-L1蛋白，这是使用PD-1/PD-L1抑制剂的一个潜在指标。通过对肿瘤生物标志物的检测，医生能够判断患者是否有可能从免疫疗法中受益。

除了分子标志物之外，患者的整体健康状况也是考虑因素。免疫疗法有可能带来一系列的副作用，例如免疫相关的副作用，它们可能影响心脏、肺部、肝脏和其他器官的功能。因此，如果患者的身体状况较差，无法承受潜在的副作用风险，医生可能会建议选择其他治疗方案。

值得注意的是，免疫疗法并不是万能的，它并不总是能带来预期的治疗效果。在一些案例中，尽管患者的肿瘤表达了PD-L1，但他们对PD-1/PD-L1抑制剂的治疗反应可能有限或者没有反应。这提示我们，个体差异在癌症治疗中扮演着重要角色，精准医学的重要性日益凸显。

免疫疗法在某些情况下适合用于治疗已经转移的胃癌，但是否适合具体患者，需要医生综合考虑患者的肿瘤生物学特征、身体条件、经济能力以及潜在的治疗效果等因素后作出专业判断。患者在考虑治疗方案时，应主动与医生沟通，充分了解各种治疗选项的利弊，以做出明智的选择。

从晚期胃癌到无癌(树突细胞疫苗疗法+活化NK细胞+低剂量化疗)

患者女，48岁，无其他慢性病史，无过敏史

2009年，感到上腹部有隐痛感，未做任何检查和治疗。2016年7月，上腹部疼痛感增强，胶囊胃镜检查未见异常;10月在哈尔滨医科大学第一临床医院经检查确诊为胃癌并伴随卵巢转移;11月在北京大学肿瘤医院接受切除手术、腹腔热灌注化疗。术后进行4次化疗(SOX方案：奥沙利铂+S-1)，之后一直口服替吉奥治疗至2017年11月(停药)。

2017年4月经评估后赴日接受免疫细胞治疗，接受树突细胞疫苗疗法+活化NK细胞治疗，并辅以高浓度维生素C疗法。2017年8月一疗程结束，继续接受5次免疫佐剂治疗，期间病情稳定无进展。2018年2月-5月接受第2疗程免疫细胞治疗(树突细胞)，辅以高浓度维生素C疗法。

2018年6月肿瘤标志物检查指标恢复正常，胃镜检查显示肿瘤消失。