免疫治疗是一种治疗晚期胃癌的心方式,那么,免疫治疗在晚期胃癌中究竟能带来怎样的益处?患者接受免疫治疗后的生存期又能达到多少年呢?
在晚期胃癌领域,近年来最受关注的免疫治疗药物是PD-1/PD-L1抑制剂。这类药物能够阻断肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白与免疫细胞上的PD-1受体的结合,从而解除肿瘤对免疫系统的“伪装”,使免疫细胞重新恢复对肿瘤的攻击能力。
多项国际临床试验已经证实,PD-1/PD-L1抑制剂在部分晚期胃癌患者中表现出显著的疗效。然而,并非所有的晚期胃癌患者都适合接受免疫治疗。目前,PD-1/PD-L1抑制剂主要适用于那些经过标准化疗后疾病进展的患者。此外,一些特定的生物标志物,如肿瘤PD-L1表达水平、微卫星不稳定性(MSI)状态等,也被视为选择免疫治疗的重要依据。
对于能够从免疫治疗中获益的患者来说,他们的生存期确实得到了延长。根据临床试验数据,接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的晚期胃癌患者,中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均有所提高。但具体能活几年,这是一个复杂的问题,因为它受到多种因素的影响,包括患者的年龄、基础健康状况、肿瘤的生物学特性、治疗方案的选择以及个体对治疗的反应等。
以目前的数据来看,对于那些响应良好的患者,他们的总生存期可以从数月到数年不等。有的患者甚至能够实现长期生存,但这仍然是少数情况。需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,因此不能简单地将一个平均数作为答案。
除了治疗效果,免疫治疗的副作用也是患者和医生需要关注的问题。虽然相比传统化疗,免疫治疗的副作用通常较轻,但仍有可能引起一些严重的不良反应,如免疫相关性肺炎、肝炎、内分泌疾病等。因此,在接受免疫治疗的过程中,患者需要定期进行监测,并在专业医生的指导下进行治疗。
从晚期胃癌到无癌(树突细胞疫苗疗法+活化NK细胞+低剂量化疗)
患者女,48岁,无其他慢性病史,无过敏史
2009年,感到上腹部有隐痛感,未做任何检查和治疗。2016年7月,上腹部疼痛感增强,胶囊胃镜检查未见异常;10月在哈尔滨医科大学第一临床医院经检查确诊为胃癌并伴随卵巢转移;11月在北京大学肿瘤医院接受切除手术、腹腔热灌注化疗。术后进行4次化疗(SOX方案:奥沙利铂+S-1),之后一直口服替吉奥治疗至2017年11月(停药)。
2017年4月经评估后赴日接受免疫细胞治疗,接受树突细胞疫苗疗法+活化NK细胞治疗,并辅以高浓度维生素C疗法。2017年8月一疗程结束,继续接受5次免疫佐剂治疗,期间病情稳定无进展。2018年2月-5月接受第2疗程免疫细胞治疗(树突细胞),辅以高浓度维生素C疗法。
2018年6月肿瘤标志物检查指标恢复正常,胃镜检查显示肿瘤消失。