细胞免疫治疗胃癌肿瘤效果怎么样

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内都有较高的发病率和死亡率，因此对胃癌肿瘤细胞免疫治疗的效果进行探讨具有十分重要的意义。

细胞免疫治疗的一个主要策略是采用特定的方法激活或增强T细胞的功能，使其能够更有效地识别和杀灭肿瘤细胞。目前，针对胃癌的细胞免疫治疗方法主要包括：肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗、T细胞受体(TCR)基因工程修饰的T细胞治疗以及嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗等。

TIL治疗是将患者肿瘤组织中的淋巴细胞提取出来，在体外扩增后再输回患者体内，这些淋巴细胞由于直接来自肿瘤微环境，理论上具备很好的肿瘤识别能力。然而，该方法的制备过程复杂，且在不同个体之间效果差异较大。

TCR治疗则是通过基因工程技术将特定的T细胞受体基因导入患者的T细胞中，使其表达能够识别肿瘤特异性抗原的TCR。这种方法的优势在于可以定制化设计受体，以识别特定的肿瘤抗原。但是，它的局限性在于需要针对每个患者进行个性化设计，且可能存在靶点选择困难的问题。

CAR-T细胞治疗则是目前最引人注目的一种细胞免疫治疗方法。它通过构建一个含有肿瘤抗体片段的嵌合抗原受体，并将其导入T细胞，使T细胞能够识别并结合到肿瘤细胞表面的抗原上。一旦T细胞与肿瘤细胞结合，便可以释放细胞毒素，杀死肿瘤细胞。CAR-T细胞治疗在血液肿瘤治疗中取得了显著的疗效，但对于实体瘤如胃癌来说，还面临着许多挑战，比如如何让CAR-T细胞有效地渗透到肿瘤组织中，以及如何解决可能出现的毒副作用等。

目前，针对胃癌的细胞免疫治疗仍然处于研究和临床试验阶段。虽然已有一些积极的研究结果，显示出细胞免疫治疗对于部分胃癌患者具有一定的疗效，但仍需要更多的临床研究来优化治疗方案，提高治疗的普遍性和安全性。此外，肿瘤的异质性也给细胞免疫治疗带来了挑战，因为肿瘤细胞可能会发生变异，导致原有的免疫治疗方法失效。

免疫治疗案例：从晚期胃癌到无癌(树突细胞疫苗疗法+活化NK细胞+低剂量化疗)

患者女，48岁，无其他慢性病史，无过敏史

2009年，感到上腹部有隐痛感，未做任何检查和治疗。2016年7月，上腹部疼痛感增强，胶囊胃镜检查未见异常;10月在哈尔滨医科大学第一临床医院经检查确诊为胃癌并伴随卵巢转移;11月在北京大学肿瘤医院接受切除手术、腹腔热灌注化疗。术后进行4次化疗(SOX方案：奥沙利铂+S-1)，之后一直口服替吉奥治疗至2017年11月(停药)。

2017年4月经评估后赴日接受免疫细胞治疗，接受树突细胞疫苗疗法+活化NK细胞治疗，并辅以高浓度维生素C疗法。2017年8月一疗程结束，继续接受5次免疫佐剂治疗，期间病情稳定无进展。2018年2月-5月接受第2疗程免疫细胞治疗(树突细胞)，辅以高浓度维生素C疗法。

2018年6月肿瘤标志物检查指标恢复正常，胃镜检查显示肿瘤消失。