乳腺癌可以彻底根治吗？免疫治疗效果好吗？

乳腺癌是一种发生在乳腺组织的恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一。根据肿瘤的生物学特点和临床表现，乳腺癌可分为多种类型，如激素受体阳性、HER2阳性等。不同类型的乳腺癌治疗方法和预后也有所不同。

乳腺癌的发病原因尚不完全明确，但已知的高危因素包括遗传、年龄、月经史、生育史、哺乳史、激素水平、环境因素等。随着现代医学的发展，乳腺癌的早期筛查和诊断技术不断提高，使得越来越多的患者在病情尚未恶化时就能发现并进行治疗。

乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。对于早期乳腺癌，手术切除肿瘤是首选治疗方法，术后可根据病理分型和患者的具体情况进行辅助治疗。对于晚期或转移性乳腺癌，通常需要采用综合治疗，即手术、放疗、化疗等多学科联合治疗。

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，目的是尽可能地切除肿瘤组织，同时尽量保留正常乳腺组织。手术方法有多种，如保乳术、全乳切除术等。近年来，随着微创技术的发展，越来越多的患者选择保乳术，以减少手术对生活的影响。然而，保乳术是否适用于患者需要根据肿瘤的大小、位置、分期等因素综合判断。

放疗是利用高能射线杀死癌细胞的方法，可以作为手术后的辅助治疗，也可以用于不能手术的局部晚期乳腺癌。放疗可以缩小肿瘤体积，减轻症状，提高生存率。然而，放疗也会对正常乳腺组织造成一定的损伤，可能导致乳房变形、疼痛等副作用。

化疗是通过药物杀死癌细胞的方法，主要用于晚期或转移性乳腺癌的治疗。化疗可以全身性地杀死癌细胞，延长生存期，但也可能导致一些副作用，如恶心、脱发、免疫力下降等。为了减轻化疗的副作用，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过阻断激素对癌细胞的刺激作用，抑制肿瘤生长。常用的内分泌治疗药物有他莫昔芬、阿那曲唑等。内分泌治疗可以有效控制激素受体阳性乳腺癌的生长，但长期使用可能导致一些副作用，如热潮红、骨折、心梗等。

靶向治疗是针对HER2阳性乳腺癌的一种治疗方法，通过针对HER2分子的单克隆抗体或小分子抑制剂，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗可以提高HER2阳性乳腺癌患者的生存率和生活质量，但可能引起一些副作用，如心脏毒性、皮疹等。

乳腺癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。对于早期乳腺癌，手术切除肿瘤后辅以其他治疗方法，有望实现彻底根治。然而，对于晚期或转移性乳腺癌，虽然综合治疗效果较好，但很难完全根治。因此，早发现、早诊断、早治疗是提高乳腺癌治愈率和生存质量的关键。同时，定期进行乳腺检查，关注乳腺健康，也是预防乳腺癌的重要措施。

免疫治疗案例：晚期乳腺癌病情控制，转移灶缩小甚至消失

陈女士，49岁，2005年11月右乳房发现肿块，经医院检查确诊为乳腺癌，随后进行切除手术，术后同时进行放疗和化疗。2014年9月，出现咳嗽、胸闷等症状，经PET-CT检查，发现癌细胞转移至右肺和腰椎多处，遂再次进行化疗。2015年持续复诊和治疗，但经检查显示已多发淋巴结转移、骨转移、甲状腺转移及右测卵巢转移。12月通过本机构向日本癌研有明医院咨询第二诊疗意见，寻求日本专家医生的治疗意见。

2016年1月转诊至日本，在国内接受现有治疗(荷尔蒙治疗)的同时在日本接受免疫细胞治疗。2016年5月免疫治疗一疗程后(4个月共6次)，通过PET-CT对比免疫治疗前后病情状况，未见其他明显转移，已转移部位未见扩散、部分转移部位肿瘤缩小甚至消失。2016年7月开始了免疫治疗第二疗程的治疗，病情稳定，至今已开设第三疗程。